Terapia do Esquema = Trabalho com "modos". Eu insisto muito nisso porque é o que se convencionou pelo próprio Jeffrey Young já desde 2008. Não se trata os esquemas individualmente. Um esquema nuclear pode ter (em geral tem) vários esquemas subjacentes atrelados a ele num efeito cascata e ainda com vários estilos de enfrentamento distintos, portanto, tratar esquemas isoladamente se mostrou inviável, logo, a Terapia do Esquema implica em trabalhar com modos. Um erro muito grave de conceito, mas bastante comum que eu vejo por aí é tratar esquema com se fosse uma crença. Esquema é basicamente "memória emocional" que fica registrada, "inflamada" na amígdala, na região do hipocampo no sistema límbico. O paciente simplesmente reage ao gatilho do esquema e nem sabe porque. Ele não tem controle nem consciência alguma sobre isso. Não adianta pedir para ele descrever os" pensamentos automáticos". Não funciona desse jeito. O paciente sente os efeitos do esquema e pronto ! O objetivo da Terapia do Esquema é justamente reparar esse "trauma" (as reações aos esquemas ativados se assemelham à traumas) fazendo a reparação parental, REESTRUTURANDO EMOCIONALMENTE o paciente, dando a ele o que ele nunca teve dos pais ou cuidadores, além de rever e "macerar" toda sua história afetiva e emocional. Também são criadas novas sinapses que permitirão ao paciente controlar conscientemente suas respostas aos esquemas ativados não mais através da amígdala, mas pelo córtex pré frontal. O trabalho com modos simplifica e torna tudo isso bem mais manejável e mensurável. Mas o que eu quero mais salientar é que a Terapia do Esquema (trabalho com modos) pode e deve ser aplicada em QUALQUER hipótese diagnóstica, das mais simples aos casos mais complexos. O terapeuta do esquema tem um leque, um arsenal terapêutico e uma flexibilidade de atuação que é muito efetivo e superior. Quem adota a Terapia do Esquema como linha de trabalho sente-se preparado para enfrentar qualquer paciente em qualquer condição.
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